打造连心初心匠心医保 奋力推动医保事业高质量发展
当前，正值我市贯彻落实党的二十大精神，推进落实省第十二次党代会决策部署，奋力“挺进五十强、创成文明城、建设示范区”的关键时期，面对新的形势、新的挑战、新的机遇，市医疗保障局全体干部职工将充分发扬“两敢两创”精神，坚持一心向党、一心为民、一心干事，打造连心、初心、匠心医保，推动医保事业高质量发展。
致力创新医疗保障服务，打造“连心”医保。医疗保障服务水平是关乎民生幸福的重要“风向标”，要以解决群众“急难愁盼”问题为工作导向，创新创优服务，让改革红利惠及每一名参保群众。一是创新服务模式。全力推进仙桃市、镇（街道）、村（社区）三级医保经办管理服务体系规范化标准化建设，将医保服务网点向镇村延伸、向定点医药机构延伸、向金融网点延伸，打造便民医保“15分钟服务圈”。二是创新服务项目。推动武汉都市圈医保公共服务同城化，实现武汉都市圈内门诊慢特病结果互评互认、双通道药品审核结果互评互认，公共服务事项异地通办，实行异地就医“无障碍”办理等便民举措。深化门诊费用跨省直接联网结算，让异地就医和医保待遇享受更加便捷。三是创新宣传方式。在仙桃医保公众号开设医保惠民政策专版，制作医保异地就医、参保缴费、零星报销、慢性病申报等多篇推文，采取图文并茂、简洁明快的形式，让社会和群众更加了解医保政策。拍摄打击骗保、医保征收等宣传视频，深入社区开设医保“微课堂”。
全力提升医疗保障品质，打造“初心”医保。坚持以人民为中心的发展思想，采取更多惠民生、暖民心举措，着力解决好人民群众急难愁盼问题。通过医疗保障服务将党和政府的关心送到老百姓的心坎上，牢记为人民谋幸福的“初心”。一是巩固推进全民医保。加大医保政策宣传力度，提升城乡居民和职工参保缴费服务，注重医保、税务、银行三方“线上 线下”合作，丰富参保缴费便民渠道，推动职工、居民应保尽保、规范参保，确保将我市常住人口全部纳入参保范围。二是强化基金监管。聚焦重点领域、重点对象、重点药品耗材，通过现场稽核、线索核查等方式加强监管，深化专项整治行动。严厉查处一批案件，公布一批典型案例，严格曝光一批违法违规典型案例。三是提升待遇水平。出台新的门诊慢特病管理办法，推动建立更加公平适度的门诊医疗保障待遇机制，切实减轻群众医疗费用负担，进一步提高我市门诊慢特病保障水平。切实保障全市困难企业职工医保待遇，防范化解因病致贫、因病返贫，助力乡村振兴，织密人民群众医疗保障“安全网”。
着力健全医疗保障体系，打造“匠心”医保。党的二十大报告指出，健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系。我们将弘扬“两敢两创”精神，守正创新，用“匠心”打造全国有影响、全省有地位的仙桃医保品牌，全力推进我市医疗保障事业高质量发展。一是深化医药集中带量采购改革，让群众享用“质优价廉”药品。加大带量采购辐射范围，推进我市集采工作常态化、制度化，减轻群众医疗费用负担。严格落实国家、省级集采药品和耗材政策，让老百姓享用“质优价廉”药品。二是深化医保凯发k8国际娱乐官网入口的支付方式改革，让更多“好药”纳入医保报销。完善医保基金总额预算管理办法，推行以dip付费为主的多元复合式医保凯发k8国际娱乐官网入口的支付方式改革，将符合规定的临床价值高、经济性评价优良的诊疗项目、药品、医用耗材纳入医保支付范围。三是深化职工医保门诊共济制度改革，让参保职工“门诊”就医负担减轻。改革职工医保个人账户，拓展个人账户使用范围，实施个人账户“家庭共享”。建立职工医保普通门诊共济制度，让参保职工享受门诊就医总额报销待遇，更大范围地提升参保职工的获得感。（市医疗保障局党组书记、局长 陈贤炎）
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